ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO

Enceramento Diagnóstico é a escultura feita em cera,da forma dental que se considera ideal e se deseja como resultado de tratamento restaurador para o paciente. É uma etapa importante para o desenvolvimento de um planejamento de caso clínico, porque depois de aprovado pelo paciente, todos os processos seguintes são guiados pelo que foi proposto no enceramento.

O enceramento não deve ser feito e usado apenas como alegoria, ele precisa ser construído seguindo as expectativas do paciente, e tendo em vista as correções e melhorias necessárias dentro dos conceitos de harmonia e estética dental. Após a conclusão deve ser provado pelo paciente na forma de mock-up (provisórios instantâneos com resina bis-acrilica ou resina acrílica) ou como provisórios, para que após ser aprovado, ser a referência para as próximas etapas, como gengivoplástias, implantes, enxertos ou preparos para próteses. E mesmo  que esse enceramento seja realizado por processos digitais, com desenho digital e depois com ele sendo impresso em 3D, as mesmas premissas devem ser aplicadas.

Segue três dicas para melhorar nos resultados de enceramento diagnóstico. 

1. Faça ou tenha uma entrevista com o paciente, para entender as expectativas com relação a forma e correções a serem feitas, isso ajuda na eficácia com que o enceramento é aprovado, e também evita que repetidos enceramentos sejam feitos quando o paciente não tem certeza do que ele deseja esteticamente.

2. Tenha como base do enceramento um modelo fiel, sem distorções. Como o modelo encerado será a base para as demais etapas, caso este seja feito em um modelo mal moldado, com bolhas ou distorções, as guias em silicone que serão produzidos a partir dele não encaixarão direito em outros modelos ou na boca do paciente, podendo induzir os profissionais a cometer erros pela referencia errada que as guias podem oferecer.

3. Nem todos os casos comportam aumento de volume dental, saber como trabalhar isso é essencial. É comum nos enceramentos que seja incrementado volume dental, mas como em alguns casos o tratamento precisa manter ou diminuir o tamanho dos dentes, é interessante que nesses casos o mock-up seja usado apenas para motivar o paciente seguir com o tratamento, e deixar claro para ele as mudanças que são necessárias e programando um novo processo de enceramento. É importante essa distinção, pois evita posteriormente ao caso finalizado que o paciente retorno ao consultório com queixa de insatisfação pelo fato de se considerar dentuço.